目前,我國高血壓患者約高達3億人,每年新增高血壓病例達1000多萬,盡管高血壓已經(jīng)如此“出名”了,但還是有很多人不了解它。那么,一旦確診高血壓,是不是必須要馬上吃降壓藥呢?
臨床上,成人診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為:未服用降壓藥,非同日內(nèi)監(jiān)測3次血壓的情況下,如果血壓的收縮壓與舒張壓>140/90mmHg,可以確診為高血壓。
確診高血壓后,是否需要立刻進行藥物治療,主要看三個方面:一血壓升高的程度;二心腦血管疾病的風(fēng)險,需要根據(jù)存在的危險因素和高血壓是否已經(jīng)導(dǎo)致靶器官損傷去判斷;三是否已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病。
必須服用降壓藥的3種情況:
1、如果是新發(fā)的高血壓,已經(jīng)高于160/100mmHg,需要馬上啟動降壓治療。
2、不管是幾級高血壓,只要高血壓引起了頭暈、頭痛、失眠等不適的癥狀,必須啟動降壓治療。
3、如果新發(fā)高血壓,同時已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病、冠心病、心衰、心肌梗死、心絞痛、腎衰、腦梗死等明確的心腦血管疾病,需要服用藥物治療。
不用立刻服用降壓藥的3種情況:
1、血壓升高處于暫時狀態(tài)。
血壓高不代表高血壓,有些的人一到醫(yī)院測量血壓,血壓就往上升。其實不能根據(jù)一次測量血壓的結(jié)果就診斷為高血壓,影響血壓升高的因素有很多,比如緊張、生氣、熬夜、運動,或者在測量血壓時候坐姿不對、血壓袖帶松緊度、憋尿、測量人員是否規(guī)范測量,或者在喝酒、喝濃茶、喝咖啡后就立刻測血壓,都有可能會導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。
如果平靜下來后多次測量,血壓低于140/90mmHg,那么就不能診斷為高血壓,自然不用吃降壓藥。
2、白大衣高血壓
有的人在醫(yī)院測量時血壓高,但是回家自測血壓又是正常的。這是因為不少患者在醫(yī)院就醫(yī)時,看到穿白大褂的醫(yī)生后可能因為壓力緊張、條件反射或其他原因?qū)е氯斫桓猩窠?jīng)反應(yīng),血管收縮,導(dǎo)致血壓上升。這類人群一般不需要服用降壓藥物,可以通過調(diào)整生活、飲食方式來調(diào)節(jié)。
為了進一步確診,醫(yī)生可能會建議進行動態(tài)血壓監(jiān)測,如果監(jiān)測數(shù)據(jù)全天平均小于130/80mmHg,白天平均小于135/85mmHg,夜間平均血壓小于120/70mmHg或家庭血壓(小于135/85mmHg)未達到高血壓標(biāo)準(zhǔn),就別緊張了,不用吃藥。
3、假性高血壓
平時服用的某些藥物,如治療精神疾病的藥物、激素、口服避孕藥、抗癌藥等,都可能造成血壓升高。對于假性高血壓,有的人需要服藥,有的人不用服藥,不能一概而論,最好遵從醫(yī)囑。
得了高血壓,早發(fā)現(xiàn)早控制,才能避免腦梗死、腦出血、心肌梗死、心衰、腎衰等問題。不管是否服用降壓藥,我們都應(yīng)該堅持健康的生活方式,這是控制高血壓的基礎(chǔ)。同時,對于已經(jīng)診斷出高血壓的患者,正在服藥的患者,切記不可擅自停藥,如果實在想停藥,最好咨詢相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生。
以上信息僅供參考,如有發(fā)生謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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